교통사고 형사 합의서(처벌불원) (예시 — 공란을 직접 채워 사용)
용도: 형사 입건된 교통사고에서 가해·피해자가 합의하고 처벌불원 의사를 남기기 위한 문서.

─── 서식 시작 ───
합 의 서 (처벌불원)

가해자(갑): [성명] (주민등록번호 [번호]) 주소·연락처 [정보]
피해자(을): [성명] (주민등록번호 [번호]) 주소·연락처 [정보]

1. 사고 표시: [일시] [장소]에서 발생한 [차량번호] 교통사고
2. 갑은 을에게 형사합의금으로 금 [금액]원을 지급하고, 을은 이를 수령한다.
3. 을은 본 건과 관련하여 갑의 형사처벌을 원하지 아니한다(처벌불원).
4. [선택] 본 합의금은 ☐ 손해배상금의 일부 / ☐ 위자료 명목(민사 손해배상과 별도)임을 확인한다. → ★성격을 반드시 특정
5. [선택] 민사상 손해배상(치료비·일실수입 등)은 본 합의와 별개로 한다.

[작성일자]   갑 [성명](인)   을 [성명](인)
─── 서식 끝 ───

[작성요령]
- 합의금 성격(위자료/별도/손해배상 일부)을 반드시 명기하세요. 명시 안 하면 민사 손해배상금에서 공제될 수 있습니다.
- 12대 중과실·사망·중상해는 합의해도 처벌될 수 있고, 양형(감경)에 반영됩니다.
- 신분증 사본 첨부로 인적사항 진위를 확인하세요.

────────────────────
※ 일반 법률·절차 정보이며 개별 법률 자문이 아닙니다. 관공서 제출본은 위 '공식 양식 받는 곳'에서 정식 서식을 받아 작성하세요.