손해배상청구 소장 (예시 — 공란을 직접 채워 사용)
용도: 불법행위로 인한 손해의 배상을 청구할 때 사용.

─── 서식 시작 ───
소 장
원고: [성명]   피고: [성명]   사건명: 손해배상(기) 등
청구취지
  1. 피고는 원고에게 금 [금액]원 및 이에 대하여 [불법행위일/소장송달 다음날]부터 다 갚는 날까지 연 [12]%의 돈을 지급하라.
  2. 소송비용은 피고가 부담한다.  3. 제1항은 가집행할 수 있다.
청구원인: 1. 당사자 관계·불법행위 경위(일시·장소·행위)  2. 손해의 발생·내역(적극손해/소극손해/위자료)  3. 인과관계·책임
입증방법: 진단서/사고사실확인원/견적서 등

[작성일자]   원고 [성명] (인)   ○○지방법원 귀중
─── 서식 끝 ───

[작성요령]
- 소멸시효(안 날 3년/행위일 10년)에 유의하세요.
- 손해액·인과관계 입증책임은 원칙적으로 원고에게 있습니다.

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※ 일반 법률·절차 정보이며 개별 법률 자문이 아닙니다. 관공서 제출본은 위 '공식 양식 받는 곳'에서 정식 서식을 받아 작성하세요.