예시 — 공란을 직접 채워 사용
교통사고 손해배상 청구 내용증명
가해자·보험사에 손해배상을 청구하고 증거·시효를 관리하기 위한 문서.
[빈칸] 과 ○○(법원·기관 이름) 을 탭해 입력하고, ☐ 는 탭하면 체크됩니다. 경위·사유처럼 길게 쓰는 항목은 아래 넓은 칸에 적으면 됩니다. 다 채우면 인쇄·PDF로 저장하거나, 서식 다운로드에서 작성한 내용을 파일로 받아 이어서 편집할 수 있습니다. 한글(.hwpx — 한글 2014 이상)·워드(.docx)·마크다운·텍스트 중에 고르시면 됩니다.
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내 용 증 명 — 교통사고 손해배상 청구의 건
수신: / 주소:
발신: / 주소: / 연락처:
1. 사고 개요: , 가해 / 피해 , 경위
2. 청구 내역(잠정)
- 치료비: 원 휴업손해: 원 (월소득 × 입원 일 ÷ 30)
- 향후치료비·개호비: 원 위자료: 원
- 합계(과실 상계 후): 원
3. 본인은 위 손해의 배상을 청구하며 까지 회신·지급을 요청합니다. 미이행 시 민사소송 등 법적 조치를 진행하겠습니다.
작성일자
발신인 (서명/인)
작성요령
- 동일 내용 3부 작성, 우체국 내용증명으로 발송(발송·배달 증명 보관).
- 휴업손해·일실수입은 개략 추정이며 실제는 노동능력상실률·중간이자 공제로 달라집니다.
다 채우셨으면, 여기에 내세요
접수처 · 가해자·보험사 / 관할 지방법원
접수 방법 · 대법원 전자소송 ecfs.scourt.go.kr / 무료상담 대한법률구조공단 ☎132