예시 — 공란을 직접 채워 사용
병역처분 변경원서(재신체검사) 개요
질병·심신장애 등으로 신체등급·병역처분의 변경(재신체검사)을 신청할 때의 골격(실제 신청은 병무청 양식 우선).
[빈칸] 과 ○○(법원·기관 이름) 을 탭해 입력하고, ☐ 는 탭하면 체크됩니다. 경위·사유처럼 길게 쓰는 항목은 아래 넓은 칸에 적으면 됩니다. 다 채우면 인쇄·PDF로 저장하거나, 한글·워드로 가져가기로 작성한 내용을 문서 파일로 받아 이어서 편집할 수 있습니다.
병역처분 변경원서
1. 신청인: 성명 생년월일 병역번호 주소·연락처
2. 현 병역처분: 등급 급 / 처분내용 (예: 현역병입영대상)
3. 변경 신청 사유: ☐질병 ☐심신장애 ☐공상 ☐기타
4. 질병·장애 내용 및 경과:
5. 첨부: 병무용진단서(지정병원·발급일 , 3개월 내) / 진료기록 / 검사결과
6. 신청일: 신청인 서명:
→ 지방병무청장 귀하
작성요령
- ★입영일 전날까지 제출하고, 진단서는 병무청 지정병원에서 3개월 내 발급받으세요.
- 동일 병명으로 6개월 내 재신청은 처리가 제한될 수 있습니다.
- 처분에 불복하면 행정심판·행정소송을 검토할 수 있습니다.