예시 — 공란을 직접 채워 사용
스토킹 피해 신고·진술서
스토킹 피해를 경찰에 신고하고 긴급응급조치를 요청할 때 사용.
[빈칸] 과 ○○(법원·기관 이름) 을 탭해 입력하고, ☐ 는 탭하면 체크됩니다. 경위·사유처럼 길게 쓰는 항목은 아래 넓은 칸에 적으면 됩니다. 다 채우면 인쇄·PDF로 저장하거나, 한글·워드로 가져가기로 작성한 내용을 문서 파일로 받아 이어서 편집할 수 있습니다.
스토킹 피해 신고서
1. 신고인: 성명 / 연락처 / 가해자와의 관계
2. 행위자(가해자): 성명 / 관계
3. 피해 발생 기간: 부터 현재까지 / 빈도
4. 행위 내용(해당 표시): ☐접근·따라다님 ☐기다림 ☐진로방해 ☐전화·문자·SNS 도달 ☐물건 도달 ☐물건 훼손
5. 구체적 경위(일시·장소·행위 시간순):
6. 첨부 증거:
7. 요청사항: ☐긴급응급조치(접근금지) ☐신변보호 ☐상담 연계
작성일자 신고인 (서명)
작성요령
- 지속·반복성이 드러나도록 일시·장소를 시간순으로 구체적으로 적으세요.
- 증거는 차단·삭제 전에 먼저 확보하세요.